El paso a paso para el nuevo trámite para la cobertura del 100% en medicamentos
El Ministerio de Salud de la Nación lleva adelante un reordenamiento de las cuentas públicas que busca reducir el gasto y hacer más eficiente la inversión sanitaria, como publicó Infobae. En ese marco, el primer día hábil de diciembre, PAMI anunció que la cobertura del 100% de medicamentos iba a continuar para jubilados y pensionados que cumplieran con ciertos requisitos y tramitaran un subsidio por razones sociales.
La medida se orienta a financiar la demanda en lugar de la oferta de fármacos. Con el objetivo de evitar demoras o confusiones, que pudieron surgir en los primeros días de implementación, ahora PAMI simplificó el proceso para que los jubilados y pensionados puedan acceder al subsidio social de medicamentos con cobertura del 100%.
Desde ahora, quien cumpla los requisitos, podrá hacer el trámite sólo con el DNI y número de afiliado.
Uno de los cambios más importantes es que ya no será necesario presentar la declaración jurada sobre bienes, ya que la obra social puede acceder a estos datos personales en el sistema y comprobar si el afiliado cumple los requisitos para acceder al subsidio social.
El trámite se podrá gestionar en todas las agencias de PAMI del país, y no será necesario sacar turno previo en la web de PAMI.
Para quienes se acerquen a una dependencia de la obra social, si cumplen con los requisitos, el trámite quedará aprobado en el acto, y para quienes inicien la gestión en la página web de PAMI, el tiempo de respuesta será dentro de las primeras 24 horas.
Si bien se agilizó el trámite y ya no se deberá presentar la declaración jurada de bienes, es importante remarcar que los requisitos para acceder al subsidio social son los mismos que se informaron a principios de mes.
Esto son: tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos ($389.398, según los valores de diciembre) o menores a 3 haberes en hogares con convivientes con Certificado Único de Discapacidad; no estar afiliados a una prepaga; no tener más de un inmueble, ni un vehículo de menos de 10 años ni ser dueño de bienes de lujo; y no ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
Aquellos jubilados y pensionados que cobren más de 1,5 haberes mínimos, puede solicitar el beneficio por vía de excepción si el costo de los medicamentos equivale o supera el 15% de los ingresos, presentando informe social, escala de vulnerabilidad socio-sanitaria y revalidación médica.
Otro de los pasos que se simplificó está vinculado a la renovación del subsidio. Según informa PAMI en su sitio web, ya no será necesaria la renovación del trámite siempre y cuando el afiliado siga cumpliendo los requisitos del subsidio social.
Los afiliados veteranos de la Guerra del Atlántico Sur no están sujetos a los requisitos exigidos, pero también deben realizar el trámite de solicitud del subsidio por razones sociales.
Subsidio social de PAMI: cómo es el trámite presencial en agencias
- Presentar el DNI y la credencial de afiliado.
- Acudir a la agencia PAMI más cercana. No es necesario completar una declaración jurada. Los agentes revisarán los datos en el sistema para verificar si se cumplen los requisitos.
- Aprobación inmediata si se cumplen los requisitos. Si se necesitan hasta cuatro medicamentos, la solicitud será aprobada en el momento y se podrán retirar en la farmacia los medicamentos con cobertura total. Si se requieren cinco o más medicamentos, el médico de cabecera deberá completar un formulario especial para justificar la solicitud.
Subsidio social de PAMI: cómo es el trámite en la web
- Ingresar al sitio web de PAMI. Acceder a la sección de “Trámites Web”, seleccionar “Medicamentos sin cargo por subsidio social” y luego hacer clic en “Iniciar este trámite”.
- Completar los datos personales. Introducir el número de afiliación, DNI y el número de trámite que figura en la última versión del DNI.
- Llenar el formulario de contacto. Indicar si el trámite lo realiza el titular o un familiar, junto con un número de teléfono y un correo electrónico.
- Verificar los requisitos. Revisar la lista de requisitos para acceder al subsidio social y confirmar si se cumplen para continuar. Esta sección es la que más se simplificó al ser interactiva, sin necesidad de descargar formularios.
- Responder tres preguntas clave. ¿Poseer activos societarios? ¿Tener un familiar a cargo con discapacidad? ¿La receta está en papel? En ese caso, subir una foto o archivo PDF de la receta. Si las recetas son electrónicas, continuar.
- Opcional: dejar un comentario adicional. Utilizar el campo de texto disponible para detallar los nombres de los medicamentos que se necesitan.
- Finalizar la carga. Hacer clic en “Finalizar carga de documentación” para revisar y confirmar la información.
- Recibir el número de caso. Confirmar los datos para que el sistema genere un número de caso y así realizar el seguimiento. Recibir la respuesta dentro de las primeras 24 horas.