Para bajar el rojo, el PAMI renegocia acuerdos con sanatorios y laboratorios

La obra social más grande del país pierde $ 900 millones mensuales; tensas negociaciones con la industria

Nacional 29/04/2017

El PAMI está perdiendo este año unos $ 900 millones al mes. Con la intención de achicar el rojo, la nueva conducción a cargo de Sergio Casinotti decidió rescindir todos los contratos con sanatorios y laboratorios que hace apenas dos meses había firmado su antecesor, Carlos Regazzoni.

En la semana, el PAMI ya empezó a enviar cartas documento a laboratorios y clínicas confirmándoles la decisión, lo que generó gran revuelo en el sector. "Creemos que se pueden ajustar los costos entre un 15 y 20% sin necesidad de modificar las prestaciones", aseguraron a La Nación fuentes de la obra social de jubilados y pensionados. "Acá no se piensa en reducir prestaciones, todo lo contrario. Si no que lo que el servicio que se paga se dé realmente", dijeron.

En el caso de los sanatorios, Casinotti les anticipó en una reunión esta semana que a partir de pasado mañana la idea cambiará el modelo de contratación: de pagar por servicio, PAMI comenzará a pagar un fijo por cápita, como se hizo alguna vez en el pasado. Esto se implementará en todas las provincias del país, con la excepción de Jujuy, La Pampa y toda la Patagonia.

De esta manera, el instituto de servicios sociales para jubilados y pensionados espera evitar casos de sobrefacturación. Una primera auditoría habría detectado que podría haber un 17% de ahorro -lo que equivale a unos $ 200 millones mensuales- sólo por un mejor control de los pagos a clínicas y sanatorios. En el PAMI tendrían hasta identificadas las empresas que se dedicaban a generar facturas apócrifas para abultar las cobranzas de prestadores, según se deslizó en la reunión con los representantes de sanatorios y clínicas.

"No es como algunos dicen que vamos a pagar menos. Según los cálculos, el recorte máximo que podría estar viendo una clínica es del 15%", dijeron cerca de Casinotti. Los pagos por cápita, además, no regirían para los tratamientos de alta complejidad, que seguirían facturándose por separado. Se mantendrá para estos casos, como es el de los tratamientos oncológicos, el sistema prestacional.

El PAMI también revisará los convenios firmados con los laboratorios para la compra mensual de medicamentos. Ocurre que, bajo el acuerdo rubricado en febrero pasado, el ente estaría gastando ya hoy $ 600 millones por mes, más de lo que tenía presupuestado. El instituto gasta el 32% de su presupuesto en la compra de remedios; la idea sería llevarlo al 25%, confiaron las fuentes. "No se podía continuar con las mismas condiciones porque era inviable", apuntaron desde el PAMI.

En el PAMI apuntarían no sólo a lograr una rebaja adicional de precios por parte de los laboratorios, sino que además aspiran a que la industria incorpore en el convenio un menú de marcas mucho más amplio.

"Se suele fijar un convenio marco y los laboratorios arreglan cómo es el reparto para cada uno, pero sucede que después hay medicamentos de primera línea que no están entre los de más ventas. Para lo que no son medicamentos de alto costo, como la medicación oncológica, y son ambulatorios tal vez hay 10 laboratorios distintos que los proveen", explicaron las fuentes.